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2024-11-21
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细菌性YD炎是一种由YD加特纳菌和一些厌氧菌的混合感染，导致YD内微生态平衡失调，引起的YD分泌物增多，白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。可分为嗜血杆菌性YD炎、棒状杆菌YD炎、厌氧菌性YD病炎、加特纳菌性YD炎等。本病也可通过性接触传染，在关系混乱的人群中发病率较高。
10%～50%的患者无症状，有症状者自诉有鱼腥臭味的灰白色的白带，YD灼热感、瘙痒。患者多为育龄妇女，起病缓慢，自觉症状不明显，主要表现为白带增多。YD分泌物检查有如下特点：①pH值达5.0～5.5，比正常高。②白带为灰色或灰绿色，均质，如面糊样黏稠度，可有气泡。 ③有烂鱼样恶臭。④合并滴虫或念珠菌感染者可出现外阴瘙痒、YD烧灼感或爱爱疼痛等。
间接接触感染：接触被细菌污染的公共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成感染。
性传递：是导致发病的原因之一，女方有症状者至少有10%的男方有细菌性尿道炎。
大量服用抗生素：抗生素改变了YD的微环境，致病的细菌病原体大量繁殖，导致局部的细菌性YD炎发作。
过度讲究卫生：有些女性为了保持卫生，经常采用药用洗液来灌洗YD，很容易破坏YD的酸碱环境，容易感染上细菌性YD炎。
本病常可合并其他疾病，其临床表现可受到合并症的影响而有所不同。当合并淋球菌感染时，分泌物表现为明显脓性并可出现尿痛、排尿困难等尿路刺激症状；合并滴虫感染时，可出现泡沫状YD分泌物，瘙痒加剧，呈奇痒；合并念珠菌感染时，YD分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样。
常见并发症与妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生，也常与滴虫性YD炎同时发生。在妊娠期细菌性YD病可引起不良围产期结局，如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或YD产后子宫内膜感染等。
有盆腔炎的女性分泌物中，最常分离出的菌群与的菌群一致，包括拟杆菌属、消化链球菌数、YD加特纳菌等。
异常子宫出血由子宫内膜炎所致，子宫异常出血由感染的子宫内膜对卵巢激素的异常反应或由子宫内膜受到感染或炎症的直接破坏所致。
妇科术后感染终止妊娠的女性中，妊娠合并女性的盆腔炎发病率是未合并女性者的3.7倍。
宫颈癌，、宫颈上皮内瘤样及人类乳头状瘤病毒感染有着相同的流行病学关系，的厌氧菌代谢产生了YD分泌物中的氨及有致癌作用的亚硝酸氨。
患者可增加HIV传播的危险性。当PH升高时，HIV的生存能力和粘附能力也增加，并且可能使传播更为容易。
患者输卵管因素不孕症发生率增高。在助孕治疗中，患者和非患者胚胎种植率相似，但患者的早孕期流产率高于非者。可以用医用标准的龟壳避孕套预防本病，本病可造成不孕、影响胎儿发育、诱发其他（生殖器感染、盆腔炎、肾周炎、爱爱痛等）疾病、影响夫妻生活质量。由于非特异性YD炎的发病与个人卫生以及相互感染等因素有关，平时要注意个人清洁卫生，防止致病菌侵袭，杜绝传染源，增强体质，预防复发。
不少女性对为何得细菌性YD炎都不是很了解，这对女性的身心健康来说是很不利的。正常育龄妇女在内分泌激素的作用下，YD上皮细胞增生，其表层细胞含有丰富的糖原非常有利于兼氧乳酸杆菌的生长，这种细菌占YD的90%以上。这种乳酸杆菌大量存在就抑制了其他致病菌的生长，而诱发细菌性YD炎。在YD形成了一个正常的生态平衡。如果人体出现雌激素水平下降这样的情况，就会导致YD上皮萎缩，细胞糖原减少，这样不利于乳酸杆菌生长，如果大量使用抗生素或用碱性液体过度冲洗YD，抑制乳酸杆菌的生长最终导致细菌性YD病，而诱发细菌性YD炎。
另外，因为爱爱频繁，多个伙伴的碱性精液积存YD，使YD内正常的乳酸杆菌生长受抑制，破坏了YD内部健康的酸性环境，导致菌群失调，而诱发细菌性YD炎。所以，细菌性YD炎常出现在性生活频繁，关系混乱的女性群体中。温馨提示：以上就是关于细菌性YD炎是怎么引起的的介绍，细菌性YD炎对于女性健康的影响很大，如果不积极治疗，很有可能对女性朋友造成严重的后果，因此，女性如果出现细菌性YD炎的症状，要及早到正规医院治疗，采取积极的治疗措施，避免疾病加重影响健康。
一般治疗保持外阴清洁、干燥，避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤换内裤，用温水洗涤，不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。伴侣同时予以治疗。局部疗法可使用外用药物治疗，如甲硝唑栓，每晚1次，连用7日。
药物治疗
（1）甲硝唑 目前认为有可靠疗效，每日2次，连服7天。
（2）甲帕霉素（克霉灵） 共用3日。
（3）甲砜霉素（喜霉素） 对多种革兰阴性及阳性菌有效，且对厌氧菌有良好疗效，也可选用。
（4）洁霉素及氨苄青霉素 尚可选用洁霉素及氨苄青霉素。近年来，主张对无症状者不需治疗。
合并症治疗，检出其他病原体者，针对其他病原体用药，避免滥用抗生素。注意全身情况用药，可同时给予支持及免疫疗法，注意药物不良反应。
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