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2024-11-21
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首先,采用一句广告词前半部分。别看广告,要信科学。慢性鼻炎的治疗室一个依赖多方面的综合治疗,不要把希望全部寄托于某一种药物上。
慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。可主要分类为慢性单纯性鼻炎若和慢性肥厚性鼻炎。前者是指鼻腔粘膜的慢性充血枝铅性肿大,可以用血管收缩剂如麻黄素、肾上腺素等收缩,为可逆性慢性鼻炎。后者是指鼻腔粘膜不可逆性肥大、增生,不能被血管收缩剂收缩。
当然在病理学上分类更为复杂,除了上述两个类型还有慢性萎缩性鼻炎和特异性鼻炎。慢性萎缩性鼻炎是指鼻腔粘膜的不可逆性萎缩,症状主要表现鼻腔堵塞不适感,鼻腔脓性分泌物以及鼻腔嗅觉下降等。特异性鼻炎主要是指 特殊原因所致的鼻腔粘膜改变,如结核、麻风、艾滋病等。
一 症状。慢性单纯性鼻炎
1鼻塞:主要为可逆性鼻塞。分为间歇性和交替性
2、多涕:常为粘液性或粘脓性偶呈脓性脓性者多于继发性感染后出现。
3 嗅觉可能有障碍,但不严重;讲话时可能带有鼻音,也不很显著。
4 鼻甲表面光滑而无肥厚改变、对1%麻黄碱收缩反应敏感,即能作出诊断
慢性肥厚性鼻炎
1 持续性鼻塞,渐进性鼻塞,鼻塞越来越严重且不可自行好转。
(二)、伴有少量鼻涕,多呈粘性,白色或兼微黄。
(三)、多伴有明显的嗅觉减退、明显的讲话带鼻音,或者引起头痛。讲话带鼻音往往提示鼻腔呼吸气流不通畅。
(四)、鼻甲肥厚不平,对1%麻黄碱收缩反应不敏感,就可以作出诊断。
病因。慢性鼻炎病因复杂。主要与鼻腔结构异常,环境,遗传及个人卫生习惯等有关系。不赘述。
关于治疗。
慢性单纯性鼻炎。采用药物治疗为主。如果症状不能明显好转,还可以采用微波激光或者其它治疗手段。
治疗原则为根除病因,恢复鼻腔通气功能,排除分泌物。可用以下方法:
1、1%麻黄素或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻,每日3次。
2、鼻丘封闭或下鼻甲粘膜下封闭,每次1~1.5ml,隔日1次,或每周2次,5次为一疗程。
3、短波或红外线理疗,可改善局部血循环以减轻症状。
4、经上述疗法无效猛让好时,可选用硬化剂作下鼻甲注射治疗,或者采用微波激光治疗。
5、找出与疾病有关的病因并及时治疗。锻炼身体增强机体抵抗力。
慢性肥厚性鼻炎 主要采取手术治疗。手术方法有鼻腔下鼻甲骨部分切除术,下鼻甲部分切除术,以及采用微波,激光灯治疗手段。
慢性鼻炎现代科学治疗方法 --------------------------引自百度百科
1、鼻腔滴药(喷药):主要有二类药物,第一类是最常用的,为减充血剂,常用药物有:麻黄碱滴鼻液(呋麻液)、赛落唑啉鼻雾剂(诺通)、盐酸羟甲唑啉滴鼻液(达芬林)、盐酸萘甲唑林滴鼻液,等等。这类药物的主要作用是能够迅速地解除鼻塞,但长期使用(一般不越过半个月)均可能引起药物性鼻炎,得不偿失。因此,使用这类药物时,应注意2次使用之间的间隔时间至少在6小时以上,而且最好是使用几天后,停用几天,不是较重的鼻塞,不轻易使用,这样可以延长使用该类药物的安全期限,以不至于引起药物性鼻炎滑卜。第二类是局部用激素,常用的如曲安奈德鼻喷雾剂(星瑞克、珍德)等,有些患者认为效果较好,有些患者认为该药对鼻腔有刺激性,难以接受。
2、鼻甲注射:无论是慢性单纯性鼻炎还慢性肥厚性鼻炎,均可以采用鼻甲注射的方法,但所用药物有所不同,也可使用中药注射剂,均具有一定的效果。这是西医对此病的保守治疗中最常用的方法(中医也用,使用中药注射剂)。
3、手术(手术切除法)、射频消融术(低温等离子射频消融技术):主要适应证是慢性肥厚性鼻炎。即切除下鼻甲的一部分,或通过热凝固的破坏作用,使鼻甲组织变小,可以降低鼻腔阻力,改善鼻腔通气的状态。但此种方法有可能引起并发症,主要是医源性“空鼻综合征”。这一手术的难度在于难以把握切除下鼻甲的多少,切少了不解决问题,切多了引起空鼻综合征。此外,尚可进行其他手术方法(如微波手术),可以有一定疗效,但难以根治。
4、微波治疗:破坏性较手术切除与射频消融治疗较小,可以优先考虑。目前出现的主要是激光治疗[1]法,相应频率的软激光可以修复受损鼻粘膜组织,提高鼻组织排毒代谢和自然免疫能力,加快粘膜内毛细血管血液循环速度,增强吞噬细胞的噬菌能力,吸收鼻组织渗出的水肿,改善鼻腔通气状态,减少肥大细胞的组织胺释放,缓解鼻过敏反应。
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